南都讯 2023年“大爱无疆”项目将对产品细则进行严重优化晋级，在保费坚持190元/人/年度不变的状况下，总保额提高至超220万元……今天上午举办的2023年市附加弥补医疗稳妥“大爱无疆”项目新闻发布会释放了多个重磅利好，引发各界重视。

  施行4年来，珠海“大爱无疆”运作状况怎么？2023年将怎么晋级？珠海市民治病报销本年起又将有哪些改变？南都记者逐个整理亮点。

  南都记者从发布会上得悉，2023年，“大爱无疆”项目将对产品细则进行严重优化晋级，在保费坚持190元/人/年度不变的状况下，总保额提高至超220万元。经过下降起付规范、扩展产品保证规模，并要点向稀有病患者、特定人群、立异人才等恰当歪斜，在做好保证晋级的一起，全力支撑服务保证“工业榜首”。

  “ 2023年“大爱无疆”项目本次晋级有四大亮点”，中国人寿稳妥股份有限公司珠海分公司总经理何静涛表明，一是下降医保目录内职责起付线，逐渐提高保证力度。2023年度“大爱无疆”对原补偿职责进行了整理，将本来的个人担负医疗费用补偿、超高额医疗费用补偿和国家商洽药门诊费用补偿三项兼并为医保目录内职责，结构更明晰，职责更明晰。兼并后的医保目录内职责起付线万元，年度付出封顶线万元，付出份额一致调整为90%。这不只保证本来各项职责的保证水平不减，关于单一类费用较高的投保人，更是提高了保证水平。此外，针对未办理异地就医存案在市外就医产生的费用，由本来的不付出，调整为付出60%，为投保人异地就医供给多重保证。

  新增稀有病自费药补偿，绝不放弃任何一个小集体。稀有病患者集体长时间面临着医治困难的问题，尤其是医治药物研制难度大、本钱高、周期长，许多稀有病药价较高，每年昂扬的医治费用成为他们最大的窘境。经过深化评价，“大爱无疆”有明晰的意图性地新增稀有病自费药补偿待遇，协助进一步减轻稀有病患者经济担负。依规则，被稳妥人经二级及以上医院确诊稀有病目录内疾病的，投保年度内运用稀有病相关医治性自费药累计在2万元以上、30万元(含)以内的部分，付出60%。

  是关爱，宏扬大爱精力。“大爱无疆”经过制定向困难集体等特定被稳妥人保证歪斜机制，全力做好对各类特定人群的保证作业。包含支撑医保扶贫，针对珠海市户籍特困人员、低保目标再进一步将医保目录内职责的起付线元，守好民生保证底线；一起关爱失能人员，添加家庭病床巡诊费用补助，每次巡诊由“大爱无疆”项目向家庭病床服务机构付出100元补助。各类特定人群的待遇将明晰独自列出，不再在各项根本职责内差异表现。特困人员、低保目标待遇归入“特定被稳妥人职责”，整个产品细则愈加明晰简练，特定被稳妥人职责愈加直观，充沛显示社会职责与大爱精力。

  是多措并重，全力支撑“工业榜首”决议计划布置。包含恶性肿瘤和稀有病自费药补偿，将珠海本地立异药归入补偿规模，从源头上协助缓解恶性肿瘤和稀有病患者“治病贵”问题，助力珠海本地医药行业开展和立异，促进相关药物研制；一起扩展投保目标规模，添加未参与珠海市根本医疗稳妥的珠海市工业立异人才以及长时间派驻珠海市作业且办理了珠海市居住证的在职职工，逐渐扩展对本市常住人才和职工的掩盖规模，完成“应保尽保”。此外，2023年“大爱无疆”还明晰，超越100人的集体投保无待遇等候期，然后协助下降集体企业经营风险，增强企业凝聚力，强化职工

  市医疗保证局副局长王同兴介绍，珠海“大爱无疆”项目于2019年推出，四年来累计投保人数达135万人，2022年度投保人数101.07万人，再次打破百万人，投保掩盖率超越40%，在同类型的普惠型商业健康稳妥中居全省榜首、全国前列。四年累计待遇付出5.94万人次，4.26亿元，惠及1.89万人，重特大疾病患者报销份额提高30个百分点，恶性肿瘤自费药实践减负率达86%，切实为珠海市民进一步减轻了医疗费用担负，提高了参保人的取得感和幸福感。王同兴还具体的介绍了2022年项目运作状况，称上一年算计收到保费1.92亿元，投保人数101.07万人，再次打破百万人，同比增加21%，投保掩盖率到达46.35%，其间新增投保19.48万人，创单年度新高。2022年赔付金额9228.92万元，赔付5625人，人均赔付1.64万元，重特大

  患者报销份额提高30个百分点。外来务工人员邓先生，因患心脏病，享用了“大爱无疆”项目补偿61.19万元，为2022年待遇享用的最高个人。94人享用待遇金额超越10万元。恶性肿瘤自费药补偿人数397人、1374人次，补偿金额2192.45万元。南都记者杨亮 实习生高于茹